克罗米芬是合成的女性激素衍生物

2019-08-19 12:02:38 来源:
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前列腺液检查

正常前列腺液为白色,呈微酸性,pH6.3~6.5。内含总脂28.6毫克%,其中磷脂占65%。白细胞数在10个以内,并可见到少许上皮细胞、淀粉样物体及精子。患前列腺炎时,镜检白细胞数增加,或见成堆的脓细胞,卵磷脂颗粒减少。

内分泌检查

目前常用的方法有:血浆睾酮水平测定;人体绒毛膜促性腺激素刺激试验;促性腺激素释放激素刺激试验。

克罗米芬是合成的女性激素衍生物,此药可诱发排卵和产生精子,临床常用于治疗少精子症。应用克罗米芬以后能增强丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,分泌睾酮也因而增加。所以克罗米芬刺激试验,是检查丘脑下部功能的良好办法。

试验需时12天,在服克罗米芬之前,先查两天血浆和黄体生成素的基础水平。从第三天开始连续服克罗米芬10天,用量为200毫克/日,一次或分次口服。在服药后第九、十两天测定血浆睾酮和黄体生成索的浓度。正常用此药10天后与对照值相比较,黄体生成素的增长幅度为72%~24.5%,卵泡刺激素为45%~130%,睾酮为40%~22.0%。从增长幅度可以看出。卵泡刺激素增长幅度不如黄体生成素及睾酮明显,因此阳性指标是以黄体生成素及睾酮的增长幅度为主。青春期前儿童的刺激试验反应为阴性时,提示青春期尚未开始,但不能预示是否开始发育。16岁时一般呈阳性反应,若年龄超过17岁,兴奋反应不明显,则应进行垂体功能检查。在青春期少年或青春期后成年,若克罗米芬刺激试验是阴性,那么,一般来说,年龄越大,则垂体功能低下的可能性越大。成年男性病人患单纯垂体性幼稚症,可以本试验阴性作为诊断参考。至于原发性功能低下病人,一般是黄体生成素值偏高,用药兴奋后不再上升。原发性无精子或精子稀少的病人,本试验呈阳性。

人体绒毛膜促性腺激素刺激试验人体绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘分泌的激素。HCG能促进男性胎儿的分泌少量睾酮,对男性胎儿的副官发育有意义。虽然在妊娠终未HCG已降至很低水平,但已成熟的已能分泌睾酮,足以使正常下降。HCG也能促进女性卵巢分泌雌激素和排卵,临床上常用此药治疗不育症。为男病人进行HCG刺激试验,可检查体内的组织是否具有分泌功能。检查结果如为阳性,表明体内组织有分泌功能。如检查结果反应偏低,应考虑为隐睾症或原发性功能低下。如为阴性反应,也不能立即作出相反的诊断。女性病人检查HCG的变化,目的在于诊断早期妊娠、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病。

促性腺激素释放激素刺激试验。在下丘脑的神经分泌物中,含有促性腺激素释放素(GnRH)。若GnRH神经元损伤或垂体功能低下时,睾酮的分泌会有明显减少。GnRH刺激试验的目的,在于检查垂体的功能。

血浆睾酮水平测定血浆中睾酮的浓度个体差异很大。正常壮年期男性(20~50岁)的水平最高,平均约为570~7009微克%,50岁以后,其浓度逐渐减少。血浆睾酮的水平在昼夜间有差异,早晨8~10时最高,午夜2时最低。睾酮分泌过多,原因可为的良性问质细胞瘤,血浆睾酮比正常人多100倍,因而表现为肌肉和骨骼的生长过快,官过早发育和副性征过早出现。睾酮分泌不足,可见于因手术、感染、化学中毒、放射线损伤或发育不全等原因而致功能低下。也可能继发于垂体病变,因促性腺激素减少。以致间质细胞发育不良。目前测定血浆中睾酮含量的方法很多。如放射免疫法,由于血浆用量较少,误差也少,有一定优越性。

文章来源:乌海治疗性病的医院
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