四类HIV高危人群应进行暴露前尽量避免治疗（PrEP）

2014年5同月14日，加拿大疾病卫生保健和控制中所心更新了HIV受伤害前卫生保健性化疗（PrEP）的Guide。加拿大CDC艾滋菌株/艾滋病，菌株性肝炎，爱滋病和结核病卫生保健部干事Jonathan Mermin麻省理工学院应Medscape的邀请，对此顺利进行专家解读。现将主要概要编译如下。

Jonathan Mermin麻省理工学院的趣味是：关于最近CDC公布的最新版HIV受伤害前卫生保健（PrEP）Guide中所提及的在加拿大应如何使用口服外用核苷病物来卫生保健艾滋菌株受到感染。

目前的研究发现，每天口服固定血糖的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期有效地卫生保健HIV受到感染。加拿大CDC接纳这一同意，并将其写入最新版的Guide中所。根据Guide，CDC同意下列四种高危成年人接受受伤害前卫生保健（PrEP）的控制措施：

•**者（MSM）;

•HIV高几率的男女者;

•HIV单阳配偶中所的HIV阴性者;

•静脉泻药。

大约，加拿大有多达275000名未受到感染的和男女恋男子，还有140000名未受到感染的HIV病患的男女配偶都将从中所获益。作为一名药理学精神科，必须更高对这种新卫生保健干预控制措施的了解和了解。并确保自己的病患不被HIV受到感染。但是可选的卫生保健保护控制措施主要还是依赖于精神科和患者的配合。

Jonathan Mermin麻省理工学院指出了Guide中所的3个举例来说。

坚持是关键。只有每天口服明文规定的泻药剂，PrEP才是有效的。例如，在一项研究中所，PrEP使的男性和男女恋的女性的HIV受到感染率相比之下上下降44％；在自我报告的依从性90％以上的成年人中所，这一%-上升到73％；而那些完全依从的成年人中所，HIV受到感染减少了90％以上。

PrEP只适用于未受到感染HIV的病患。如果对HIV受到HIV回避PrEP，会增加泻药剂耐泻药的几率。这就允许在顺利进行PrEP以前要顺利进行艾滋菌株检测—外用原或菌株RNA以及外用体。同时也应该询问病患近来有否出现菌株性受到感染的腹泻，因为这或许是急性HIV受到感染的都还。每隔2-3个同月病患应重新测试，以确认他们有否受到感染了艾滋菌株。

副作用罕见。PrEP的副作用大多是明显的。第一个同月但会出现舒服和呕吐。有时也发生轻度肌酐低水平降低。

最后，药理学精神科可以通过如下必需来减少HIV新发受到感染：

•为HIV高危成年人获取HIV卫生保健个人信息，避，泻药剂化疗，如果有指征，可以回避PrEP。

•为HIV受到HIV获取外用核苷菌株化疗以及减少传播几率的个人信息，并鼓励他们，让他们的性高潮也接受HIV测试。

综上所述，PrEP或许是一种改变艾滋病霍乱的有效工具。欲了解更多个人信息，请采访www.cdc.gov/hiv。

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总编辑： infect201