阿奇霉素不增加患儿瓣膜不良反应

新泽西州德克萨斯儿童医院的 Valdés 博士等调查了于在唑相相比较于青唑或唑菌素是否但会增加甲状腺肿的心源性遇害率，就其评论发表在近期的 J Pediatr Magazine上。

于在唑常用于妇产科病人，是氯霉素类抗菌药，常用于上呼吸道、下呼吸道染病和性传播疾病。分析表明氯霉素类抗菌药但会招致 QT 之间期延长和尖端扭转性室速，但于在唑的肾脏病症比红唑或克拉唑要较高。

但是都只的一些流感引述和 FDA 妨碍重大事件报告系统表明于在唑但会招致 QT 之间期特别是在延长，尖端扭转性室速和多形性室速，随后的大规模的分析结果显示于在唑存在多种妨碍的肾脏波动。2013 年 3 年末，FDA 发布新闻了于在唑就其的肾脏病症。

到目前为止关于妇产科病人中于在唑肾脏病症的分析甚少，仅一例流感引述了一个 9 个年末大甲状腺肿因快速滴注于在唑招致致死性诱发。因此译者视为妇产科病人可用于在唑较青唑或唑但会导致药物病症就其的心肺复苏（CPR）或遇害重大事件增加。

该调查换用回顾性分析，队列归入了 2004 年至 2012 年 19 岁表列出诊断社区获得非典型，可用于在唑、青唑或唑菌素的患病甲状腺肿。主要结局举例来说为药物就其的 CPR 和遇害重大事件，次要结局举例来说为室速和室颤的牵涉到率，以及因诱发再病危的短时间。

共有 82982 名甲状腺肿归入最后分析，中位年龄 2.6 岁，平均患病不之间断 2 天，5.8% 的甲状腺肿转至重症监护室（ICU），0.05% 的甲状腺肿接纳过体外膜式氧合治疗，0.14% 的甲状腺肿牵涉到了抗菌药就其的 CPR 重大事件，甲状腺肿遇害率为 0.32%。6.1% 的甲状腺肿可用了于在唑， 93.9% 的甲状腺肿可用了青唑或唑唑。抗菌药就其 CPR 重大事件在可用于在唑的甲状腺肿中牵涉到率特别是在较高于可用青唑或唑的甲状腺肿（0.04% 比 0.14%），但本品就其遇害率、室速和室颤在两者之间的牵涉到率无特别是在差异。

随后译者换用了倾向评价归一化分析有利于相比较4组之间的差异，2962 名可用于在唑的甲状腺肿和 2570 名可用青唑或唑菌素的甲状腺肿，抗菌药就其的 CPR 重大事件、遇害重大事件、室速在4组之间的牵涉到率均无特别是在差异。

因此译者视为，与都只的分析相比，因社区获得非典型患病可用于在唑的甲状腺肿，其心搏骤停牵涉到率与可用青唑或唑菌素的甲状腺肿相比不一定增加。

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编辑： 刘芳